Applications cliniques de la tomographie par cohérence optique (TCO) dans le glaucome

Auteurs-es

  • Hady Saheb, MD, MPH, FRCSC
  • Ali Salimi, MD, MSc

Résumé

Le test du champ visuel (CV) représente le pilier du diagnostic et de la surveillance du glaucome. Toutefois, le risque d’un retard de diagnostic pour le patient aux premiers stades de la maladie ne peut être exclu si l’on se repose uniquement sur le CV, car il est connu que les modifications structurales précèdent les modifications fonctionnelles, et que les anomalies du CV peuvent ne pas être cliniquement décelables avant la perte d’au moins 25 à 35 % des cellules ganglionnaires rétiniennes (CGR). Ce concept souligne l’importance d’autres modalités de diagnostic telles que la tomographie par cohérence optique (TCO). La capacité de la TCO à différencier et à quantifier fiablement l’épaisseur des couches rétiniennes a permis la détection précoce du glaucome, jusqu’à 6 ans avant la survenue de toute perte décelable du CV. Par rapport aux tests du CV, la TCO est moins chronophage et moins dépendante de la coopération du patient et de sa capacité à passer le test. Quelques appareils TCO à domaine spectral (TCO-DS) sont disponibles sur le marché et sont couramment utilisés dans les centres de traitement du glaucome. Ces appareils sont pratiquement identiques et leurs performances sont comparables, mais leurs protocoles de balayage et leurs algorithmes de segmentation diffèrent; par conséquent, les paramètres mesurés ne sont pas nécessairement interchangeables entre les appareils et les valeurs doivent être interprétées par rapport aux bases de données normatives spécifiques à chacun d’eux. Cet article présente les applications cliniques de l’imagerie TCO dans le glaucome et partage quelques perles et pièges cliniques.

Biographies de l'auteur-e

Hady Saheb, MD, MPH, FRCSC

Le Dr Hady Saheb est actuellement directeur du programme de surspécialisation en glaucome de l’Université McGill. Il est également membre du conseil d’administration de la Société canadienne d’ophtalmologie (SCO), président du Conseil du développement professionnel continu de la SCO et trésorier de la Société canadienne de glaucome (SCG). Le Dr Saheb a obtenu son diplôme de docteur en médecine et accompli son programme de résidence à l’Université McGill. Il a ensuite effectué un premier stage postdoctoral en glaucome au Bascom Palmer Eye Institute à Miami, puis un second pour étudier les nouveaux instruments chirurgicaux pour le traitement du glaucome et la chirurgie complexe du segment antérieur avec le Dr Ike Ahmed à l’Université de Toronto. Par ailleurs, il a obtenu une maîtrise en santé publique à l’École Bloomberg de santé publique de l’Université Johns Hopkins de Baltimore, avec une focalisation sur les essais cliniques et le leadership en santé. Le Dr Saheb est passionné par l’innovation et la formation. Il a reçu plusieurs récompenses, publié des articles à comité de lecture, des chapitres de livres, et pris la parole lors de nombreuses réunions nationales et internationales.

Ali Salimi, MD, MSc

Le Dr Ali Salimi accomplit actuellement son programme de résidence en ophtalmologie à l’Université McGill. Il a publié de nombreux articles à comité de lecture, présenté ses recherches à l’échelle internationale et reçu plusieurs récompenses pour ses recherches. Ali envisage de devenir un ophtalmologiste-scientifique et d’exercer dans un centre universitaire où il pourra combiner sa passion pour la formation, la recherche et l’innovation en ophtalmologie.

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Publié

2022-12-01

Comment citer

1.
Applications cliniques de la tomographie par cohérence optique (TCO) dans le glaucome. Can Eye Care Today [Internet]. 1 déc. 2022 [cité 20 avr. 2026];1(3):23–28. Disponible à: https://canadianeyecaretoday.com/article/view/1-3-3

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1.
Applications cliniques de la tomographie par cohérence optique (TCO) dans le glaucome. Can Eye Care Today [Internet]. 1 déc. 2022 [cité 20 avr. 2026];1(3):23–28. Disponible à: https://canadianeyecaretoday.com/article/view/1-3-3